*كاهش نگران‌كننده رعایت پروتكل‌های بهداشتی در كشور همزمان با صعود ابتلای كرونا

تمام بیمارستان‌های دانشگاهی در كشور، از هفته گذشته، دستور آماده‌باش برای موج مراجعات مبتلایان كووید ١٩ دریافت كرده‌اند.  بنا به گزارش اصلاحوب به نقل از اعتماد محمد شریفی‌مقدم؛ دبیركل خانه پرستار، در گفت‌وگو با «اعتماد» می‌گوید كه طبق گزارش‌های دریافتی از كادر پرستاری بیمارستان‌های آموزشی -  دانشگاهی كه فعلا، مركز پذیرش مبتلایان كرونا هستند، مراجعات مبتلایان، چه در بخش اورژانس و چه در بخش بستری رو به افزایش است و حتما تا سه الی چهار هفته آینده و طبق روال معمول پیك‌های قبلی بیماری، تعداد مراجعات مبتلایان كرونا در كشور، افزایش انفجاری خواهد داشت. شریفی‌مقدم تاكید می‌كند كه آمار امروز مبتلایان، هنوز در وضعیت صعود است و قله پیك، زمانی است كه آمار ابتلا، حداقل ظرف سه روز پیاپی، روی یك رقم بماند كه با توجه به آغاز پیك ششم از چند روز گذشته، هنوز برای رسیدن به قله پیك بسیار زود است و بنابراین، آمار ابتلا، حداقل تا سه الی چهار هفته آینده، روند افزایشی خواهد داشت. به گفته شریفی‌مقدم، طبق گزارش‌هایی كه كادر پرستاری بیمارستان‌های آموزشی ارایه داده‌اند، ظرفیت پذیرش بستری مبتلایان كرونا در بیمارستان‌های آموزشی-‌  دانشگاهی كشور در حال تكمیل است و اگرچه به دلیل آمار بالای افراد واكسینه شده در جامعه (حدود 70درصد جمعیت هدف كه دوز اول و دوم را دریافت كرده‌اند) آمار مرگ مبتلایان، به اعداد نیمه تابستان امسال و موج «دلتا» نخواهد رسید اما این مقام مسوول در امور پرستاری كشور، تاكید می‌كند كه سرعت انتقال سویه اومیكرون بسیار بالاتر از دلتاست و مراجعانی كه طی روزهای گذشته در بیمارستان‌های آموزشی پذیرش شده‌اند، علائمی داشتند كه مسوولان بیمارستان را ناچار به بستری ایشان به جای ارایه درمان سرپایی كرده است. شریفی‌مقدم تایید می‌كند كه دلیل اصلی پر شدن ظرفیت قابل توجهی از تخت‌های بستری در بیمارستان‌های دانشگاهی؛ آن‌هم در این بازه زمانی 7 الی 10 روزه اخیر كه با صعود تند ابتلا مواجه شده‌ایم، این است كه در مقایسه با ایام شیوع سویه «دلتا» در كشور و در موج ششم، سرعت انتقال سویه اومیكرون بسیار بیشتر از سرعت انتقال دلتاست، علاوه بر آنكه علائم مبتلایان در این سویه، شدیدتر است.  این هشدارها در حالی توسط یكی از مسوولان باخبر از آخرین وضعیت پذیرش مبتلایان كرونا در بیمارستان‌ها مطرح می‌شود كه آمار تزریق دوز سوم واكسن كووید 19 در كشور كه می‌تواند تا 80درصد، مصونیت در مقابل كرونا ایجاد كند، بسیار پایین و كمتر از یك‌سوم تعداد دریافت‌كنندگان دوز دوم واكسن است و سرعت مراجعات برای تزریق دوز سوم طی 10 روز گذشته كه شیب ابتلای كرونا در كشور، صعود نگران‌كننده‌ای پیدا كرده، با روند افزایشی تعداد مبتلایان (كه می‌تواند یك زنگ خطر نگران‌كننده و عاملی برای جلب‌توجه بیشتر بابت تسریع مراجعات دوز سوم واكسن باشد) همخوانی ندارد.  بررسی‌های «اعتماد» نشان می‌دهد با وجود آنكه از روزهای پایانی دی ماه، آمار ابتلای جدید نسبت به 30 روز پیش از آن، افزایش محسوسی داشت و به عنوان نمونه، شبانه‌روز 30 دی تا اول بهمن و در مقایسه با نیمه دی ماه، آمار ابتلای جدید، افزایش چهاربرابری یافت و در این شبانه‌روز، 5276 بیمار جدید شناسایی شدند و از آن روز تاكنون هم آمار ابتلا همچنان در حال افزایش است، ( كمتر از 10 روز، تعداد بیمارهای جدید با افزایش 218 درصدی در یك روز به 16757 نفر رسید) طی روزهای 29 دی تا اول بهمن (ظرف دو روز) در مجموع كمتر از 537 هزار نفر برای دریافت دوز سوم واكسن مراجعه كرده‌اند. حتی در این روزها كه آمار مبتلایان جدید كرونا، باز هم 5 رقمی شده و طی 3 روز گذشته، هر روز حدود 3 هزار نفر به تعداد بیماران كرونایی كشور اضافه شده، در فاصله 6 تا 8 بهمن، در مجموع كمتر از 628 هزار نفر برای دریافت نوبت سوم واكسن مراجعه كرده‌اند. بی‌توجهی واكسینه‌شده‌ها نسبت به تزریق دوز سوم، در حالی است كه از هفته گذشته، شیوع كرونا در كشور در مقایسه با یك ماه قبل، صعود نگران‌كننده‌ای پیدا كرده، چنان‌كه طبق بررسی‌های «اعتماد»، شناسایی 7691 مبتلای كرونا در شبانه‌روز سوم تا چهارم بهمن امسال، نسبت به تعداد مبتلایان جدید در شبانه‌روز سوم تا چهارم دی امسال، افزایش 586درصدی داشت و البته از روز چهارم بهمن هم، رنگ‌های نارنجی و زرد به نقشه كشور بازگشت. این صعود آماری، حالا رنگ نقشه كرونایی كشور را هم شبیه به وضعیت مشابه سال گذشته كرده است، چنانكه طبق گزارش دیروز وزارت بهداشت، تعداد شهرهای با وضعیت قرمز كشور، به 7 شهر (قم، كاشان، فردوس، ابركوه، اردكان، خاتم و مهریز) شهرهای در وضعیت نارنجی به 43 شهر (تهران، اصفهان، مشهد، شیراز، بوشهر، كرمان، خرم‌آباد، اراك، بندرعباس و یزد از جمله شهرهای در وضعیت نارنجی) و شهرهای در وضعیت زرد به 217 شهر افزایش یافته كه این وضعیت آماری، مشابه دی ماه سال گذشته و زمانی است كه فقط دو هفته از تصویب سند ملی واكسیناسیون می‌گذشت و هنوز واكسیناسیون گروه‌های هدف در فازهای چهارگانه سند آغاز نشده بود. علاوه بر این، گزارش‌های هفتگی وزارت بهداشت نشان می‌دهد كه طی هفته‌های اخیر، میزان رعایت پروتكل‌های بهداشتی هم در مقایسه با هفته‌های پیش‌تر، در حال كاهش است. طبق آخرین گزارشی كه وزارت بهداشت از وضعیت رعایت پروتكل‌های بهداشتی (استفاده از ماسك در تمام فضاهای عمومی مسقف و روباز، رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی در تمام مراكز عمومی مسقف و روباز) منتشر كرده، میزان رعایت پروتكل‌های بهداشتی در كشور در آغاز ماه یازدهم سال در مقایسه با هفته سوم دی ماه، كاهش داشته، چنان‌كه میانگین رعایت پروتكل‌های بهداشتی در كشور در هفته سوم دی ماه، 59.74درصد و در هفته پایانی دی ماه، 58.8درصد بوده، میانگین رعایت بهداشت فردی در اماكن عمومی در هفته سوم دی ماه، 62.94درصد و در هفته پایانی دی ماه، 62.41درصد بوده، میانگین استفاده از ماسك در فضاهای عمومی، در هفته سوم دی ماه، 58.63درصد و در هفته پایانی دی ماه، 57.53درصد بوده، میانگین رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی در فضاهای عمومی، در هفته سوم دی ماه، 57.72درصد و در هفته پایانی دی ماه، 56.8درصد بوده است. به استناد همین گزارش، مدارس به دلیل تخلفات متعدد و نقض پروتكل‌های بهداشتی، در دو هفته پایانی دی ماه، به‌ طور مستمر، بعد از تالارهای پذیرایی، نانوایی‌ها و رستوران‌ها، در ردیف چهارم دریافت اخطار و معرفی به مراجع قضایی قرار گرفته‌اند.  نگرانی مسوولان حوزه سلامت، حالا هم بابت استقبال بسیار اندك برای تزریق دوز سوم و هم بابت آن جمعیت 8 میلیون نفری از گروه هدف سند ملی واكسیناسیون است كه تا امروز حتی برای تزریق دوز اول واكسن هم مراجعه نكرده‌اند. البته دیگر بعد از گذشت یك سال از تصویب سند ملی واكسیناسیون (كه 60درصد گروه سنی بالای 12 سال -‌  معادل 67 میلیون نفر از جمعیت كشور- را به عنوان جمعیت هدف محاسبه كرده بود) مشخص شده كه به دلیل جهش‌های متعدد و مستمر ویروس كووید 19، تمام جمعیت كشور در معرض خطر ابتلا و نیازمند تزریق واكسن هستند، چنانكه در آغاز موج دلتا هم (ابتدای امسال) تعدادی از كودكان كمتر از 12 سال، به كرونا مبتلا و فوت شدند. روزهای پایانی شهریور ماه امسال و در آستانه بازگشایی مدارس (با تاخیر سه ماهه نسبت به رویه اروپا) واكسیناسیون گروه سنی 12 تا 18 سال در كشور آغاز شد و هفته گذشته هم واكسیناسیون گروه سنی 9 تا 11 ساله‌ها (به شرط رضایت والدین) آغاز شده كه هنوز از میزان و درصد موافقان واكسیناسیون این گروه سنی خبری در دست نیست در حالی كه با گذشت 12 روز از اجباری كه وزیر كشور برای حضور همه دانش‌آموزان (گروه سنی 6 تا 18 سال) و دانشجویان اعلام كرده، اخباری از تعطیلی مدارس در چند شهر به دلیل آمار بالای ابتلای دانش‌آموزان منتشر شده علاوه بر آنكه تعدادی از این گروه سنی، حتی دوز اول واكسن را هم دریافت نكرده‌اند.  دیروز، سیداحمد طباطبایی؛ دبیر بورد ریه اطفال در كمیته علمی ستاد ملی مقابله با كرونا در گفت‌وگو با خبرگزاری ایسنا هشدار داد: «در حالی كه ظرف ۴ هفته گذشته تعداد تست‌های مثبت اومیكرون افزایش داشته و طی روزهای آتی بیماری بیشتر خواهد شد و حتی ممكن است با كمبود تخت‌های ICU مواجه شویم، دستورالعمل‌های كشوری حاكی از بازگشایی مدارس است و تمایل خانواده‌ها به این است كه در فعالیت‌های اجتماعی شركت كنند، اما مطابق دستورالعمل‌ها، زیرساخت‌های لازم فراهم نشده است. به عنوان مثال در حمل و نقل عمومی بدون رعایت پروتكل‌ها تردد شكل می‌گیرد و در مجامع بدون رعایت مسائل بهداشتی شركت می‌كنند. از طرفی مدارس شرایط مناسبی برای رعایت پروتكل‌ها ندارند؛ به عنوان مثال یكی از خانواده‌هایی كه به بیماری مبتلا شده بودند علت ابتلا را فرستادن كودك به مدرسه عنوان كردند و گفتند معلم بیمار بوده و علی‌رغم بیماری برای اینكه صدایش بهتر به بچه‌ها برسد بدون ماسك تدریس می‌كرده است. حالا هم مراجعات كودكان مبتلا به كرونا افزایش یافته اگرچه كه هنوز بیماری شدید گسترده در كودكان نداشتیم و ابتلای شدید به صورت تك‌گیر بوده است.»